Die Informationssammlung wird fortwährend aktualisiert über den gesamten Aufenthalt. Sollten Begriffe unbeantwortet bleiben, so schreiben Sie uns bitte. Sie kann ihre Medikamente selbstständig einnehmen und versteht deren Notwendigkeit. I䇫�d���h��b��L�^�4�ljX�';|n�7#� }�I��t����T#�����1���z���v��(\k���7�5�� ߪk ��-��j�I���InsǼ��S`d��n؍��� u�� (2016). Sturz-und Kontrakturprophylaxe: Nennen sie aus dem Fallbeispiel 3 pflegerelevante Informationen, die in der Pflegeplannung berücksichtigt werden müssen. Die Datenschutzanforderungen, die im Um-gang mit ihnen zu berücksichtigen sind, ergeben sich aus dem Bundesda-tenschutzgesetz (BDSG). Ziel ist es, innovative Forschungs- und Entwicklungsvorhaben der Mensch-Technik-Interaktion zu fördern, welche die Selbstständigkeit und das Wohlbefinden von Pflegebedürftigen stärken, Pflege- und Betreuungskräfte sowie Angehörige physisch und psychisch entlasten und einen Beitrag zu einer qualitätsvollen Pflege leisten. Generelle: typische voraussehbare Probleme, die für alle unter gleichen Bedingungen Gefahr bedeuten. Messung. Ihr zweites Kind Ihr Sohn Harald verstarb 1985 an Speiseröhrenkrebs. Pflegerelevante Informationen zur Lebenssituation der zu Pflegenden sammeln bzw. Als Pflegeprozess wird in der professionellen Gesundheits- und Krankenpflege eine systematische Arbeitsmethode zur Erfassung, Planung, Durchführung und Evaluierung pflegerischer Maßnahmen bezeichnet. Menschen und ihrer Lebensgeschichte. Da die Arbeit mit und an der Lebensgeschichte eines Bewohners bei der stationären Betreuung in sehr unterschiedlichen Ausmaßen erforderlich sein kann, ist es wichtig eine Biografie (Informationssammlung) zu erstellen. Schwindel, Nykturie (nächtliches Wasserlassen) Hypertensive Entgleisung, Hypertonie ,KHK , Diabetes mellitus2 Diabetische Neuropathie. Für die Umsetzung von Forschungsbefunden sind vor allem 4 Merkmale wichtig: 1. Damit Ihre Kollegen die von Ihnen festgelegten Maßnahmen durchführen können, müssen Sie die folgenden Kriterien bei der Formulierung berücksichtigen: 1. Man hasst sie, oder man liebt sie. Die pflegerelevante Vorgeschichte Umfasst die medizinischen und pflegerischen Angaben unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf die Selbstständigkeit oder die Fähigkeiten. Martin-Luther-Straße 4 66299 Friedrichsthal Tel. Dies ist irreführend, da alle Diagnosen potenziell für die Pflege relevant sein können. Falls wir Informationen vertraulich erhalten, werden diese ... ist die fachlich zu begründen und zu dokumentieren. : Beeinträchtigung oder Behinderung des Bewohners die man beseitigen oder lindern kann. Darauf folgte die Amputation des rechten Kleinzeh`s 2002, die erste Augenoperation am 8.4.03 und am anderen Auge (Grauer Star) am 6.10. - Sammeln Sie Informationen über die gelungenen Pflegeinterventionen und beurteilen Sie die Einsatzmöglichkeiten des Wissens bei neuen Interventionen. : 06897/9420 Fax: 06897/942492 kontakt@gevital.de Informationen beeinflussen maßgeblich unser planen und handeln. Im Jahre 2000 wurde sie an einem Blasenkarzinom operiert und auch ihr Mann verstarb mit 82 Jahren. Potenzielle: mögliche Probleme, erkennen braucht Fachwissen, (Prophylaxe) können verhindert werden, leicht festzustellen. Sie liebte das Tanzen und ihren kleinen Schrebergarten, wenn ihr dafür Zeit übrig blieb . %�쏢 I… Dafür ist es notwendig, dass die verschiedenen Systeme zur Erfassung ... 3 übertragen/ begründen identifizieren Eine korrekte dokumentierte Informationssammlung bedeutet Zeitersparnis und ermöglicht eine geplante nachweisbare Pflege für den Bewohner und Pflegekraft. praxisorientiert Lebens- und sich das zu Erfahrungsbereiche des einzelnen Bewohners orientiert (individuell) . Durch die Nutzung dieser Website erklären Sie sich mit Erhebung Ihrer Personendaten einverstanden. 23 0 obj Pflegerelevante Informationen: • ist 65 Jahre alt und zwei Kinder, hatte eine schwierige Geburt mit Steißlage • BMI von 30 übergewichtig ... Fähigkeit, Entscheidungen zu begründen und nachvollziehbar zu machen, wird gestärkt. Bedürfnisse und Rituale kann man einhalten und weiterhin ermöglichen. Frau K. musste in ihrer Ehe auch wiederum zum Lebensunterhalt beitragen, was sie 30 jahrelang in einer Maschinenfabrik auch tat. Durch die Atemnot (Linksherzdekompensation und Lungenödem) Einschränkungen in den Belastungen. Eine der ersten Definitione… Persönliche Lebensgewohnheiten, Abneigungen und Vorlieben kann man besser berücksichtigen. Mit Pflegediagnosen werden pflegebegründende Aspekte, die sowohl körperliche, seelische als auch soziale Bezüge haben können, beschrieben oder bewertet. JA Sind die Pflegeprobleme/ ... 5 Enthält die Informationssammlung alle pflegerelevante Daten? Erst wenn der Mensch es nicht mehr kann, übernimmt es die Pflegekraft als Verantwortung, um stellvertretend das zu tun, was der hilfsbedürftige Mensch selbst tun würde, hätte er noch das Wissen. - Begründen Sie, welche … Dieser Newsletter kann werbliche Informationen beinhalten. Auch strickte und häkelte Sie gerne. Äußere Ressourcen : Hilfsmittel, pflegegerechte Räume, positiver Beziehungen zu Menschen, Umgebung, Finanzen. Ihr sechs Jahre älterer Bruder, mit dem Frau K. bis 1985 viele Reisen unternahm , verstarb 1985 an Krebs. �Y[��7۲�]�5��l��hԒ~~�j֗U���dc������[m���J�ׯ7[��(�~��o7�hi-����Z��b�8I�z�_I?�$�5 M#ו���j���v�%Mh����HDOK�E���z. • Informationen Es ist bekannt, dass die Um-setzung wissenschaftlicher Befunde in die Praxis schwierig ist und von einer Reihe von Fak-toren beeinflusst wird. sie sind individuelle Kräfte, Fähigkeiten um Möglichkeiten, die den Bewohner zur Förderung seines Heilungsprozesses oder zur Lebenskrisenbewältigung zur Verfügung stehen. Auch die Zeitgeschichte spielt eine große Rolle. sprechenden Informationen müssen in diesem Fall aus den Assessmenteintragungen klar sichtbar werden. B. Einschlafstörungen (warum sind sie vorhanden ) . Informationen zum Patientenzustand strukturiert zu er-fassen, um Behandlungsverläufe sowie Ergebnisqualität ... sen) beruhen, sondern auch pflegerelevante Informationen (z.B. Rege Teilnahme am Weltgeschehen durch Fernsehen und Rundfunk ,: nimmt an Beschäftigungstherapien Teil, hat einen guten Kontakt zu ihrer Familie, ebenso zu Zimmernachbarin regelt den Tagesablauf selbstständig, Schmerzen und Unwohlsein teilt Frau K. uneingeschränkt mit, Frau K. zeigt zeitweise Wortfindungsstörungen und teilweise zeitlich desorientiert, füllt sich noch nicht heimisch und angenommen was sich in der Gesprächsführung wozu sie immer wieder eingeleitet werden muss, bemerkbar macht und auch ab und zu den Mitbewohnern aggressiv gegenübertritt, Frau K. kann zu Ruhezeiten ihre Lageveränderungen selbstständig vornehmen, sie nimmt an Beschäftigungstherapien teil, sie ist mobil mit Rollator, An-und Auskleiden sowie Körperpflege und Toilettengänge führt Frau K. Selbstständig aus, Amputation des rechten Kleinzeh`s tragen von Spezialschuhen, sturzgefährdet (grauer Star, HüftÒP ,langsamer Gang, Frau K. Kann ihre Körpertemperatur selbstständig regeln, da sie ihre Kleidung wettermässig in selbstständig aussucht. B. der NANDA: "Pflegediagnosen umfassen die klinische Beurteilung der Reaktion von Einzelpersonen, Familien oder Gruppen auf aktuelle oder potenzielle Probleme der Gesundheit oder im Lebensprozess.“) an und hört bei der Struktur (PESR oder PÄS) auf. Beide Bögen bilden eine Einheit und sind C… Das gegenseitiges Kennenlernen wird erleichtert, Ängste werden vermindert, es wird eine Vertrauensbasis aufgebaut. Es werden Lebensgewohnheiten und Bedürfnisse erfasst, ohne diese keine geplante Pflege möglich. Im Februar 2003 zog Frau K. auf Grund ihrer Gehbehinderungen in das Altenheim Mina Sattler, wo sie sich bis heute noch nicht eingelebt hat. Diese Website nutzt Cookies für ein personalisiertes Webseitenerlebnis (sowie allenfalls weitere Zwecke). Es muss darauf geachtet werden, dass alle Maßnahmenbeschreibungen und Ergebniserwartungen klar und unmissverständlich ausgedrückt werden. Pflegebedarf) berücksichtigen. Pflege bei Herzinsuffizienz worauf muss geachtet werden? die Pflegerelevanz von persönlichen Informationen einschätzen. Mit ihrer Zimmernachbarin spielt sie Karten, Sie hat Einschränkungen bei den Handarbeiten und Fernsehen (grauer Star), Frau K legt Wert auf ein gepflegtes Äußeres und lässt sich regelmäßig die Haare von ihrer Schwiegertochter machen, Frau K fühlt sich mit ihrer Hilfe (Rollator) sicher. Man verringert dadurch Probleme im Pflegeverlauf wie z. Der Ort de sie brauchten nur weinend wuschen Unterstützung s Speisen löst bei Frau K Unbehagen aus (eigener Aussage) Nykturie. Die Patientin Frau Schäfer, 92 … Je nach Modell umfasst der Prozess vier bis s… Definition. Begründung? Die Pflegeplanung ist so etwas wie der FC Bayern München der professionellen Pflege. Wichtige Informationen können auch von ÄrztInnen und TherapeutInnen gewonnen werden. Frau K`s Schlafrhythmus ist durch die nächtliche Nykturie gestört, durch ihre Atemnot kann sie nur bei geöffnetem Fenster schlafen, muss ihre Grenzen der Belastbarkeit erkennen und ist deswegen eingeschränkt in ihren geregelten Tagesablauf. x��WKo7��W����p���Z�HR�8zHzplGVkY���ߞC?��$�ȍ��1�����E}J���l�zr���v�����L�lVWA��/3z�l'~Z�bP�~�R2�h(�� E���N�w�7��q�RGk�p6NJr4ћ�r��*�� Objektive Daten : Krankheitsverlauf, biografische Daten, Vitalzeichen, Größe. Nur wenn wir Neigungen und Gewohnheiten kennen, können wir optimal pflegen und betreuen. Die Vorgehensweise entspricht einer systematischen, Bewohner orientierten und geplanten Pflege. Die einzige Freude die Frau K. hat sind ihre beiden Enkel und die drei Urenkel. Hilfestellung soll es dem Auszubildenden erleichtern, pflegerelevante Informationen beim Patienten zu ermitteln, um Ressourcen, (generelle/ aktuelle/ potentielle und / oder verdeckte) Pflegeprobleme daraus abzuleiten und individuelle Pflege planen zu können. Pflegerelevante Informationen für Patienten sektorenübergreifend bereitstellen – NursIT und vitabook kooperieren Von Heiko Mania in Nursing 4.0, NursIT Institute News NursIT Institute GmbH und das Unternehmen vitabook wollen die Nutzung von klinischen Informationen für Nachversorger und Patienten weiter verbessern. 6 0 obj Beschreibung eigener Schwächen im Prüfungsverlauf 14 12 10 8 6 4 2 37. Sie kann auf die Entwicklung eines jeden Menschen in positiver sowie negativer Richtung Einfluss nehmen. Frau K muss eine riesige Stärke in sich tragen, um so viel Leid Schicksalsschläge Tod und Trauer zu ertragen , wobei manch anderer Mensch daran zerbrochen wäre. Ziel einer Informationssammlung ist es, so viel wie möglich über den neuen Bewohner zu erfahren, damit er uns nicht   „fremd“ ist. Informationssammlung ist die Grundlage, auf der die anderen Schritte des Pflegeprozesses aufbauen. Durch Angabe meiner E-Mail-Adresse und Anklicken des Buttons „Anmelden“ erkläre ich mich damit einverstanden, dass der Bibliomed-Verlag mir regelmäßig pflegerelevante News aus Politik, Wissenschaft und Praxis zusendet. Einschneidende Ereignisse (erfreuliche, bereichernde) Lebenskrisen (Trauer) Heimsituation, jetzige Befinden, Selbstbestimmung, Wünsche des alten Menschen an die Pflegeeinrichtungen. Soziales Umfeld, Hobbys, Fähigkeiten. #�Q8�p�����i�Y=��MD]}N�=U3Ѡk�u�6Ŵ���U��;�>5�۔HEʇ.ƳT��&�/G�$�J�Y�h���(��;����G�����d�Z�S�x@^�ҡ�%E^�(���9ω�TJ����0����h�*�H�$�s��Z�QΏ�}UFh��/�^��/��+���B-�t.�]���yU>��������o����!���sLT�^=F-�2�N��;�[��6� � �/��w�K����� ��&~�ՠ��L�=��ӜRғw1��J\���q ���米�ߡ%�jNY\Lw�iY8fɡE111��D��a)�ĮJg�Ы;|�/o���a��u'0�� ��AIg��B&�[�5�ų-L`�)1�Gbz+@i���[!��J�z����Ρ���M��1���>$��h$i#&�^/���W�f;���sd���4�iI_��u^D����ͩ.�۲#H�D.h,����|�J$�/��Bpw��Zy�ad�m�o���&F�z��e�B��N�ť�����dv��e�K�N��- �,:�NY�EAH���Gل7�d����G�.��f�He���2[4��Ձ�-_���b��SEJhm�9���0��8o�9n�1�:���t���ˆD�������9w U��{���懶�}����z�2�`�5�: �*@r�_W�U�~ a�"/�X5:=P��8�����#���� �w5e�¯�4����Ho��뒬�y_䜊Y�l�� ����*���� T��rendstream ... 2 oder 3 durch die Planung zu begründen? Für Menschen, die […] in ihren Alltagskompetenzen eingeschränkt sind, auf der Grundlage einer umfassenden Pflegeanamnese […] Angebote einer stützenden Tagesstruktur vorschlagen […]. Das fängt bei den Definitionen (z. Die Bestimmung von Standards für die Durchführung der Pflege unterliegt den tragenden Einflüssen wissenschaftlicher Erkenntnisse und praktischer Erfahrungen im Pflegebereich. NursIT Institute GmbH und das Unternehmen vitabook wollen die Nutzung von klinischen Informationen für Nachversorger und Patienten weiter verbessern. Es geht nun also darum, die im Fall tatsächlich vorliegenden Fakten individuell zu erfassen, ohne dabei evtl. POK 1: Gesundheit und Krankheit Aggressives/ gewalttätiges Verhalten (Gefahr für) (zu spezifizieren): Aggressive Stimmungslage Die Erhebung biografischer und pflegerelevanter Daten zur Neuvorstellung des Bewohners sowie die Vorbereitung der Pflegeplanung geschieht sinnvollerweise auf der Grundlage eines Biografiebogens und eines Pflegeanamnesebogens. stream medizinische Informationen. 4. Es wird die Ist-Situation transparenter, man gewinnt einen schnelleren Überblick und man kann geplanter pflegen, wenn man weiß, wo Probleme und Ressourcen liegen. endobj Die E-Mail-Adressen werden nicht an Dritte weitergegeben. Ernährungszustand ist in Ordnung, Frau K. hat guten Appetit, kann selbstständig ohne Schluckbeschwerden Essen und trinken, kann sich mit ihrer Diätkost abfinden, sucht selbstständig den Speisesaal zu den Mahlzeiten auf. Vermutete/verdeckte : vermutbar, durch Verhalten des Bewohners (Gefühlswelt, Biografie) schwierig zu erkennen. Hinzu kommt die Angst vor einer Fehleinschätzung. 3.2 u. ��oA���u�^K�+f}�yĭ�N��뢯k�?5�i�Fx~�窝S#U>�`������T(�v���d�����F`t��N�J����t�3��(���J��qx�v�Q=k�˫T=F�P槣�p��L�O�4�r�b9�oZJ�����~L� In unserem Pflege-ABC erklären wir kurz alle relevanten Begriffe aus dem Pflegeumfeld. Ihr Vater war Tischler ihre Mutter Hausfrau. 1214 Ihren Verlauf lässt sich in positiver und negative biografische Linien darstellen die wiederum in Lebensphasen (Kindheit, Jugend, Erwachsenenalter, Alter) und Passagen (Zeugung, Geburt, Pubertät) Jugendalter, Klimakterium, Tod) einen Einfluss auf den Lebensverlauf im negativen wie im positiven nehmen können, was wiederum Auswirkungen auf Berufs- und Beziehungsbiografie u.s.w . %PDF-1.3 Die Informationssammlung hat starken Einfluss auf Zielsetzung und Pflegemaßnahmen. Welche Form der Dokumentation vor Ort angewendet wird, entscheidet die Pflegedirektion. Fallarbeit in der Pflege Ihr erstes Kind, eine Tochter verstarb schon mit sieben Monaten. Werte wie Motivation, Einsicht, Erkenntnis spielen dabei eine wichtige Rolle. Ohne Informationen keine geplante Pflege. Diese, auch Pflegeregelkreis genannte Methode, basiert auf der Annahme, dass Pflege ein dynamischer Problemlösungs- und Beziehungsprozess ist, der u. a. über Rückkopplungsprozesse zu steuern ist. stream Es werden verschiedene Punkte beschrieben die beachtet werden sollten. Die Maßnahmen müssen alle fachlich notwendigen Handlungen enthalten. Dies ist sehr wichtig für die Problembewältigung. Was beeinflusste das Befinden positiv oder negativ. ... dass die Biographie keine Wertungen enthält und nur pflegerelevante Informationen aufgenommen werden. Aufzeigen denkbarer Alternativen 14 12 10 8 6 4 2 Maximale Punktzahl ( . Die Informationssammlung ist eine Orientierung für die Pflegekraft. Es sollten Gewohnheiten, Neigungen und Fähigkeiten im Bereiche der AEDL`s beobachtet und hinterfragt werden. 5 0 obj Es soll eine Sicherheit vermittelt werden, eine Möglichkeit zur Fragenstellung, Vorbeugung der Missverständnisse und ein gegenseitiges Kennen lernen (Pflegekräfte, Räumlichkeiten, Abläufe). wichtig für Maßnahmen, sofort handeln, leicht festzustellen. Pflegerische Diagnostik ist ein Bestandteil des Pflegeprozesses, sie unterscheidet sich von der ärztlichen Diagnosefindung. Arbeitsschritt 1 ermittelten (medizinischen) Informationen zum Krankheitsbild der Linksherzinsuffizienz im konkreten Fall des Herrn Krahn zeigen! Die Beeinträchtigung der Unabhängigkeit des Bewohners beschreibend: sachlich, verständlich. Die Ressourcen. Weiterführenden Informationen in der, Aufnahmegespräch (Mittelpunkt der Informationssammlung) erster Kontakt, spontane Äußerungen des Bewohners und der Angehörigen im Gesprächsaustausch, gezieltes Befragen des Bewohners und der Angehörigen, Arztberichte, Einweisungspapier, Akten, Befunde. Finden Sie es auch schwieriger zu begründen, warum ein Risiko nicht besteht, als die Risikofaktoren für ein bestehendes Risiko zu benennen? Deswegen hatte sie wenig Zeit für Familie und Freizeitaktivitäten. <> Was konnte im Leben verwirklicht werden. Im Alter von fünf Jahren wanderte Frau K .` s Familie nach Brasilien aus. Crashkurs Pflegeplanung – mit diesen Tipps klappt es sofort. Innere Ressourcen : Lebenskraft, Werte wie Hoffnung, Humor, Kreativität, körperlicher, geistige, psychische Gesundheit . Als Altenpfleger kann man die biografischen Daten nutzen, um die Ressourcen und Probleme, Defizite und Kompetenzen besser auszuwerten zu können und in der individuellen Betreuung und Pflege berücksichtigen. Welche Voraussetzungen sind Ihnen für eine gelungene Umsetzung bekannt? Frau K. hatte eine schwere Kindheit und auch in der Familie einige Schicksalsschläge zu verkraften. Mit der Kooperation erweitern NursIT und vitabook die Möglichkeiten für Krankenhausinformationssysteme (KIS), nicht nur über HL7 und IHE angebunden zu sein, sondern auch über den neuen Standard FHIR. Die ursprüngliche Überschrift der obigen Listen hiess «pflegerelevante ICD-10-Diagnosen». Ziel ist das, dass der Mensch seine Bedürfnisse entwickeln kann und weiß wie er mit seinen Fähigkeiten (noch vorhandenen) umzugehen hat. Doch für den Vater erfüllten sich die beruflichen Vorstellungen nicht den 1931 verstarb der Vater in Brasilien, Frau K. waren gerade mal neun Jahre alt als die Familie nach Deutschland zurückkehrte.Frau K. musste wegen dem frühen Tod des Vaters schon früh zum Lebensunterhalt der Familie mit beitragen. Dieser beginnt mit der Pflegeanamnese und begründet sich auf eine ganzheitliche Sichtweise des Menschen. … und in Pflegediagnosen überführen! Frau K ist Harninkontinent (Blasenkarzinom) Nykturie, Frau K kann sich selbstständig wettermässig anziehen, legt Wert auf gepflegte Garderobe, Das alleinige ankleiden nimmt Zeit in Anspruch. 3. Mit einer eigenen Fachsprache sollen international einheitliche typische Pflegephänomene definiert werden, die pflegerisch erkennbar, benennbar und behandelbar sind. die Pflegerelevanz persönlicher Informationen einschätzen. Der individuelle Umgang mit dem Alter und der Krankheit sowie die soziale Situation haben ebenso Relevanz für die pflegerische Betreuung. Sie ist der erste und wichtigste Schritt, gewinnt einen ersten Eindruck und stellt die Einschätzung der Bewohnersituation dar. Durch Angabe meiner E-Mail-Adresse und Anklicken des Buttons „Anmelden“ erkläre ich mich damit einverstanden, dass der Bibliomed-Verlag mir regelmäßig pflegerelevante News aus Politik, Wissenschaft und Praxis zusendet. Die Informationssammlung ist eine Orientierung für die Pflegekraft. Durch die schwere Kindheit selbst, der frühen Tod des Vaters, viele Kinderkrankheiten (z.B. 3.3): Das wiederum hilft mir, jeden einzelnen alten Menschen so verstehen und anzunehmen. Aus einer vernünftigen Informationssammlung kann eine professionelle Altenpflege aufgebaut werden, die aus Betreuung, Beratung, Begleitung und Dienstleistung besteht. Ohne Informationen keine geplante Pflege. Die E-Mail-Adressen werden nicht an Dritte weitergegeben. Pflege gelingt umso besser, je mehr ich den Pflegebedürftigen fördere, was wiederum nur gelingen kann wenn man ein Konzept wie das von M.KROHWINKEL anwendet und die Vorzüge dessen versteht, wie z.B. Dieser Newsletter kann werbliche Informationen beinhalten. Es gibt ein Gefühl von Sicherheit, man kann Missverständnissen vorbeugen. Man kann die Bewohner adäquater und individueller pflegen. den Willen oder die Kraft dazu. Zentrales Element während der Erhebung der Pflegeanamnese ist die begründen sie entweder C1 oder C2 mit... a. einer pflegewissenschaftlichen theorie oder konzept b weiteren bezugswissenschaftlichen theorien ... Welche Informationen erschließen sich aus der Situation für Herrn Johann. Die Maßnahmen sollen schnell zu lesen und einfach zu überblicken sein. Frau K. wurde am 27.4.22 als jüngstes Kind von zweien in Breslau, Schlesien, geboren. Aufgabenstellung 1: 12 Pflegerelevante Informationen herausfinden und begründen Aufgabenstellung 2: Bezugswissenschaften -> Krankheitslehre, Arzneimittellehre, Ernährungslehre, Beraten, Schulen, Anleiten Aufgabenstellung 3: 8 Pflegeprobleme und Ressourcen schreiben Informationssammlung NEIN Neue Informationen gezielt erfassen ausreichend? Familie sieeinen guten Bezug heute noch hat. Aktuelle : erkennbar, durch Fragen und Beobachtungen der Pflegekraft . Das gegenseitiges Kennenlernen wird erleichtert, Ängste werden vermindert, es wird eine Vertrauensbasis aufgebaut. Deshalb ist es sehr wichtig gut zu beobachten und genau hinhören, damit alle die am Pflegeprozess beteiligt sind die Beziehungen sichern und gestalten, die Lebensaktivitäten realisieren und mit existenziellen Erfahrungen umgehen und sich dadurch entwickeln können. Im Jahre 1941 mit 19 Jahren heiratete Frau K. einen Bauarbeiter mit dem sie drei Kinder bekam. Sie versteht die Notwendigkeit der Einnahmen von Medikamenten sowie Insulinspritzen, ihre Familie gibt ihre Sicherheit (Sohn eine Vorsorgevollmacht erteilt), Zeitweise zeitlich desorientiert, Wortfindungsstörungen zeitweise, Augenerkrankung aufgrund Diabetes mellitus, sturzgefährdet, Gute Kontakte zu Sohn, Schwiegertochter, geht öfters außer Haus mit ihrer Familie essen, nimmt ihre Mahlzeiten im Speiseraum ein, spielt mit Zimmernachbarin Karten, Hat sich mit der jetzigen Lebenssituation noch nicht abgefunden, körperliche und psychische Befindlichkeiten haben ein Klacks bekommen. Der Pflegeprozess setzt sich aus mehreren Einzelschritte zusammen (Regelkreis) er dient zur Unterstützung des Bewohners und zur Lösung seiner Probleme und Ressourcen. Frau K. kennt ihren Schlafrhythmus, steht gern früh auf, um pünktlich ihr Frühstück einzunehmen. Bewohner äußert es selbst. Sie prägen somit die individuelle Identität eines jeden Menschen. Wobei die Ressourcen eine große Rolle spielen, um die Eigenständigkeit zu erhalten und fördern. Subjektive Daten : persönliche Gewohnheiten, Vorlieben, Abneigungen, fremd und Selbsteinschätzung, individuelle Gefühle. - Stellen Sie fest, welche Ziele für den Patienten realistisch sind. Denken Sie daran (s. Kap. Frau K. erkennt selbstständig veränderte Hautdefekte. den Bereich beschreibend, indem das Defizit vorliegt, welche Beeinträchtigung vorliegt, wie sie sich äußert. Frau K nimmt an der Sitzgymnastik, Gedächtnistraining und Singkreis teil, handarbeitet gerne, gestaltet sich ihren Tagesrhythmus und Ablauf bedingt selbstständig sie schaut gern fern oder hört Radio.